ফ্যাটি লিভার: লক্ষণ, কারণ, রোগ নির্ণয়, প্রকার ও চিকিৎসা

বর্তমান সময়ের একটি অন্যতম সাধারণ স্বাস্থ্য সমস্যা হলো ফ্যাটি লিভার। এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে লিভার কোষে অতিরিক্ত চর্বি জমে যায়, যা লিভারের স্বাভাবিক কার্যক্রমকে ব্যাহত করে। অনেকেই ফ্যাটি লিভারকে গুরুত্ব না দিলেও, এটি সময়মতো চিকিৎসা না করলে সিরোসিস, লিভার ফেইলিওর এমনকি লিভার ক্যান্সারের মতো গুরুতর অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে।

এই ব্লগে আমরা বিস্তারিত আলোচনা করবো – ফ্যাটি লিভার কী, লক্ষণ, কারণ, রোগ নির্ণয়, প্রকারভেদ ও চিকিৎসা।

ফ্যাটি লিভার কী?

ফ্যাটি লিভার বা লিভারে চর্বি জমা হওয়া মানে হলো, লিভার কোষের ভেতরে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি চর্বি বা ফ্যাট জমা হয়েছে। সাধারণভাবে লিভারে সামান্য ফ্যাট থাকে, তবে যখন এই ফ্যাট ৫%-১০% এর বেশি হয়ে যায়, তখন তাকে ফ্যাটি লিভার বা Hepatic Steatosis বলা হয়।

ফ্যাটি লিভারের প্রকারভেদ

ফ্যাটি লিভার দুই ধরনের হয়ে থাকে:

১. নন–অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (NAFLD)

এই ধরণের ফ্যাটি লিভার অ্যালকোহল গ্রহণ ছাড়াও হতে পারে। এটি বর্তমানে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় এবং সাধারণত অতিরিক্ত ওজন, ডায়াবেটিস, ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স ইত্যাদির সঙ্গে জড়িত।

NAFLD-কে আবার দুটি ভাগে ভাগ করা হয়ঃ

• Simple Fatty Liver (Steatosis): কেবল চর্বি জমা থাকে, প্রদাহ বা ক্ষতি থাকে না।
• Non-Alcoholic Steatohepatitis (NASH): ফ্যাটের পাশাপাশি প্রদাহ ও কোষ নষ্ট হয়ে লিভার সিরোসিসের দিকে যেতে পারে।

২. অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (AFLD)

নিয়মিত ও অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণের ফলে লিভারে চর্বি জমা হয়। অ্যালকোহল ছাড়লে এটি অনেক সময় সেরে যায়।

ফ্যাটি লিভারের কারণ

ফ্যাটি লিভার হওয়ার অনেকগুলো কারণ রয়েছে। নিচে উল্লেখযোগ্য কারণগুলো তুলে ধরা হলো:

• অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা (Obesity)
• টাইপ ২ ডায়াবেটিস
• উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড ও কোলেস্টেরল
• অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন
• দীর্ঘদিন অনিয়মিত খাওয়া ও ফাস্টফুড খাওয়া
• ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স
• বংশগত কারণ (Genetic predisposition)
• কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ (যেমন: স্টেরয়েড, ট্যামক্সিফেন, অ্যামিওডারোন)
• দ্রুত ওজন হ্রাস
• অতিরিক্ত দুশ্চিন্তা ও মানসিক চাপ

ফ্যাটি লিভারের লক্ষণ

প্রথম পর্যায়ে ফ্যাটি লিভার সাধারণত নিরব থাকে এবং কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না। তবে রোগ বাড়তে থাকলে নিচের লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

• উপরের ডান পাশে পেট ব্যথা বা অস্বস্তি
• অতিরিক্ত ক্লান্তি ও দুর্বলতা
• ক্ষুধামান্দ্য
• পেট ফাঁপা ও হালকা বমি ভাব
• ওজন হ্রাস
• ত্বক বা চোখের সাদা অংশে হালকা হলুদ ভাব (জন্ডিস – পরবর্তী পর্যায়ে)
• মানসিক অস্পষ্টতা (এনসেফালোপ্যাথি – সিরোসিস হলে)

যেহেতু প্রাথমিক লক্ষণগুলো খুবই সূক্ষ্ম, তাই রুটিন হেলথ চেকআপ বা লিভার ফাংশন টেস্ট করে আগেভাগে ধরা পড়লে চিকিৎসা সহজ হয়।

ফ্যাটি লিভার রোগ নির্ণয়

ফ্যাটি লিভার নির্ণয়ের জন্য সাধারণত নিচের পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করা হয়:

✅ ১. রক্ত পরীক্ষা (Liver Function Test – LFT):

ALT, AST, GGT ইত্যাদি এনজাইম দেখে লিভারের কার্যকারিতা বোঝা যায়।

✅ ২. আল্ট্রাসনোগ্রাম (Ultrasound):

সবচেয়ে সহজ ও সাধারণ পদ্ধতি যেখানে লিভারে ফ্যাট জমার পরিমাণ দেখা যায়।

✅ ৩. Fibroscan বা Elastography:

লিভারের স্কারিং (Fibrosis) বা স্টিফনেস নির্ধারণে ব্যবহৃত হয়।

✅ ৪. CT Scan / MRI:

বিশদ পর্যবেক্ষণের জন্য প্রয়োজনে করা হয়।

✅ ৫. লিভার বায়োপসি (Liver Biopsy):

সবচেয়ে নির্ভুল পদ্ধতি, যেখানে সরাসরি লিভার টিস্যু সংগ্রহ করে পরীক্ষাগারে বিশ্লেষণ করা হয়।

ফ্যাটি লিভারের চিকিৎসা

✅ ১. জীবনধারার পরিবর্তনই প্রধান চিকিৎসা

ফ্যাটি লিভারের এখনো নির্দিষ্ট কোনো ওষুধ নেই। তবে জীবনধারার পরিবর্তনের মাধ্যমেই এটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

🔹 ওজন কমানো:

নিয়মিত ব্যায়াম, সুষম খাদ্য ও ক্যালরি নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে ওজন ৫–১০% কমালে লিভারের চর্বি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

🔹 খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন:

• ফাস্টফুড, অতিরিক্ত চিনি ও ফ্রাইড খাবার এড়িয়ে চলুন
• কম ক্যালোরি ও কম চর্বিযুক্ত খাবার গ্রহণ করুন
• বেশি করে শাকসবজি, আঁশযুক্ত খাবার ও ফল খান
• সাদা চালের ভাত ও ময়দা পরিহার করুন

🔹 ব্যায়াম:

সপ্তাহে অন্তত ৫ দিন, দিনে ৩০ মিনিট হাঁটা, সাইক্লিং, সাঁতার ইত্যাদি করুন।

✅ ২. ডায়াবেটিস ও কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণে রাখা

যাদের টাইপ ২ ডায়াবেটিস বা উচ্চ কোলেস্টেরল রয়েছে, তাদের অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শে ওষুধ খেয়ে এগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে হবে।

✅ ৩. অ্যালকোহল সম্পূর্ণভাবে পরিহার করা

যদি অ্যালকোহল গ্রহণ করেন, তবে তা বন্ধ করা জরুরি, কারণ এটি ফ্যাটি লিভারকে দ্রুত সিরোসিসে পরিণত করতে পারে।

✅ ৪. চিকিৎসকের পরামর্শে ওষুধ সেবন

বর্তমানে কিছু ওষুধ যেমনঃ ভিটামিন E, পায়োগ্লিটাজোন, উরসোডিওল ইত্যাদি গবেষণাধীন অবস্থায় রয়েছে। তবে চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কখনো ওষুধ গ্রহণ করা ঠিক নয়।

কখন গ্যাস্ট্রোলিভার বিশেষজ্ঞের শরণাপন্ন হবেন?

যদি নিচের লক্ষণগুলোর মধ্যে যেকোনোটি আপনার মধ্যে দেখা যায়, তাহলে দ্রুত একজন অভিজ্ঞ গ্যাস্ট্রোলিভার বিশেষজ্ঞ ডাক্তার এর পরামর্শ নিন:

• দীর্ঘমেয়াদি দুর্বলতা ও ক্লান্তি
• রক্ত পরীক্ষায় লিভার এনজাইম বৃদ্ধি
• অতিরিক্ত ওজন ও উচ্চ কোলেস্টেরল
• পেটের ডান পাশে চাপ বা ব্যথা
• আল্ট্রাসনোগ্রামে ফ্যাটি লিভার ধরা পড়েছে
• ডায়াবেটিস বা হাইপারটেনশনে আক্রান্ত হয়ে আছেন

উপসংহার

ফ্যাটি লিভার বর্তমানে বাংলাদেশসহ সারা বিশ্বে একটি উদ্বেগজনক স্বাস্থ্য সমস্যা হয়ে উঠেছে। তবে সুখবর হলো, এটি অনেক ক্ষেত্রেই প্রতিরোধযোগ্য এবং চিকিৎসাযোগ্য। সঠিক সময়ে রোগ নির্ণয়, জীবনধারার পরিবর্তন ও একজন দক্ষ গ্যাস্ট্রোলিভার বিশেষজ্ঞ ডাক্তার থেকে পরামর্শ গ্রহণ করলে এই রোগের ঝুঁকি অনেকটাই কমে যায়।

আপনার লিভার আপনার জীবনের চালিকা শক্তি। তাই একে অবহেলা নয়, বরং যত্ন নিন এবং সুস্থ থাকুন।

আরও জানতে ও অভিজ্ঞ ডাক্তারদের পরামর্শ পেতে ভিজিট করুন:
গ্যাস্ট্রোলিভার বিশেষজ্ঞ ডাক্তার ঢাকা – ঢাকা শহরের অভিজ্ঞ গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি এবং লিভার চিকিৎসকদের তালিকা।